En República Dominicana, se está observando un notable aumento en la demanda de prótesis ortopédicas, incluyendo aquellas destinadas a la cadera, rodillas y hombros, así como de materiales de osteosíntesis para el tratamiento de fracturas.

Este incremento en la demanda se debe en gran medida al elevado número de personas lesionadas en accidentes de tránsito que se registran en el país, junto con otras causas médicas. Además, estos procedimientos suelen estar cubiertos por seguros médicos, con una cobertura que oscila entre el 80% y el 100%, lo que facilita el acceso de los pacientes a estos tratamientos.

Un claro ejemplo de esta tendencia es el aumento en la cantidad de servicios médicos relacionados con la cirugía ortopédica ofrecidos por el Seguro Nacional de Salud (Senasa) durante el año 2023. Durante este período, se proporcionaron un total de 478,918 servicios médicos, que incluyen radiografías, material desechable, medicamentos, reconstrucción de ligamentos, clavos, prótesis, entre otros, con un valor total que supera los 2,500 millones de pesos.

El cirujano ortopeda y traumatólogo Marcelo Puello, quien cuenta con una amplia experiencia en el campo de la ortopedia y la traumatología, ofreció detalles sobre esta creciente demanda de prótesis y las causas médicas que la impulsan. Según el especialista, se está observando un aumento cada vez mayor en la colocación de prótesis de cadera y rodilla en el país, lo que contribuye a un incremento exponencial anual. Este fenómeno se atribuye al hecho de que la seguridad social está cubriendo los materiales necesarios para estas prótesis, así como para los tratamientos de fracturas mediante osteosíntesis.

Además, el especialista señala que la mayoría de los ortopedas en República Dominicana han estado mejorando su formación académica y especializándose en esta área médica, lo que también ha contribuido al aumento en la demanda de estos procedimientos.

Cobertura médica

Puello destacó que estos procedimientos y materiales están cubiertos por el Plan de Servicio de Salud (PDSS), con una cobertura que varía del 75% al 100%, dependiendo del tipo de póliza.

Hizo hincapié en este punto porque a menudo recibe quejas de pacientes que afirman que el médico tratante les informó que no tienen cobertura y los remite a adquirir los insumos y a pagar el procedimiento de su propio bolsillo.

Puello explicó que lo apropiado es que el médico verifique la póliza del paciente y realice una solicitud formal de cobertura a la aseguradora correspondiente.

Además, especificó que generalmente se realizan más artroplastias de rodilla que de cadera, con una proporción de diez prótesis de rodilla por cada dos de cadera, tanto en el ámbito hospitalario público como privado.

Dos mil millones

Igualmente, Senasa comunicó que el año pasado autorizó prestaciones en el ámbito de la cirugía ortopédica por encima de los 2,500 millones de pesos, con una prevalencia del 60% en hombres, quienes muestran mayor solicitud de estos servicios entre su población inscrita.

El reporte de la Administradora de Riesgos de Salud, encabezada por el especialista en ortopedia y traumatología, Santiago Hazim, resalta que en el ámbito de la cobertura del PDSS, de enero a diciembre de 2023, ofreció 478,918 prestaciones médicas, utilizadas durante ese lapso por 56,093 asegurados pertenecientes a diversos regímenes y planes de Senasa.

Accidentes de tránsito

Senasa indica que el aumento en la solicitud de dichos servicios está relacionado con los accidentes de tráfico, lo que también influye en la necesidad de atención médica de este tipo, especialmente en individuos jóvenes.

Entre las cirugías ortopédicas más demandadas que requieren cobertura, la ARS menciona los reemplazos de articulaciones de cadera y rodilla, resaltando especialmente el elevado número de estos procedimientos quirúrgicos realizados en hospitales tanto públicos como privados debido a lesiones causadas por accidentes de tráfico.

Como resultado de esto, se destacan fracturas en la tibia, el fémur y los miembros superiores, como la muñeca, el antebrazo, el codo, el hombro e incluso la columna vertebral.